尺桡骨融合手术要防？

2008-04-05 00:00:00 来源：

　　手术式的并发症与注意事项
　　本手术的常见并发症有术中桡神经深支牵拉伤导致伸指障碍,血管扭转伤导致血管危象、前臂骨筋膜室综合征、截骨不愈合、肘关节僵硬等。为此需注意以下几点:①截骨部位:桡骨选于融合处以下1~2cm处,远离桡神经深支,安全且易旋转,尺骨选在上1/3处,也便于旋转和克氏针固定。②保护骨膜血液循环,防止截骨不愈合。方法是先纵形切开骨膜2cm,钻孔后窄骨刀深入骨膜切口环行截断皮质,尽量不切断髓腔内膜。③防止血管扭曲、筋膜室综合征的发生:即边旋转边触摸桡动脉搏动,一旦消失即停止旋转,必要时分期旋转。④防止神经损伤:术后注意伸指活动,如有不能主动伸指的桡神经深指牵引拉伤表现,立即松开石膏,旋回足够的角度,直至症状消失。⑤内外固定牢固:尺骨克氏针固定可有效地维持旋转后截骨面的对合,旋转角度确定后改行管形石膏牢固固定,以防止角度丢失及截骨不愈合。